Potřebujete poradit:
+420 775 001 122
Po
Út
St
Čt
Pá
08:30 - 11:00 Přítomen lékař
11:00 - 14:00
11:00 - 14:00
11:00 - 14:00
11:00 - 14:00
Provozní doba se může lišit
dle objednaných pacientů.
JIRKOVSKÁ KOST
Vyšetření osteoporózy
Od 01.01.2024 zajišťujeme v naší ordinaci denzitometrické vyšetření - vyšetření kostní hustoty přístrojem Hologic Horizon A.
Smlouvu máme s pojišťovnami:
111, 205, 201, 211.
Po načtení stránky s rezervací klikněte na políčko dle služby, kterou chcete objednat - buď vyšetření kostí, nebo tělesného složení. Po vybrání Vámi zvoleného termínu a vyplnění vašeho e-mailu Vám přijde potvrzující e-mail s datem vyšetření. Dále Vám přijde upozornění 24 hodin před Vámi zvoleným termínem.
Pokud se ze závažných důvodů nebudete moci na vyšetření dostavit, prosíme
o včasné zrušení rezervovaného termínu opět přes objednávkový systém, nebo eventuálně telefonicky, či e-mailem.
Indikace k vyšetření v rámci populačního programu včasného záchytu osteoporózy:
1) U žen rok po menopauze až do věku 59 let a u mužů ve věku 65 až 69 let se v rámci preventivní prohlídky u praktického lékaře/gynekologa provede dotazník FRAX (+anamnéza), a pokud na základě těchto vyšetření vznikne podezření na osteoporózu, pak je indikováno stanovení kostní hustoty metodou DXA.
2) U žen ve věku nad 60 let a mužů nad 70 let je v rámci preventivní prohlídky u praktického lékaře indikováno vyšetření BMD metodou DXA (bez dotazníku FRAX).
Kontraindikace vyšetření:
Recentní radionuklidové vyšetření (do 3 dnů po scintigrafii pomocí 99mTc), recentní kontrastní vyšetření trávicího traktu, včetně kontrastního vyšetření GIT při CT (vyšetřovaná bederní páteř bývá překryta kontrastní látkou), těhotenství.
Vzhledem k potřebě dostupných normativů a jejich porovnání s naměřeným výsledkem lze hodnotit pouze standardní lokality: bederní páteř, kyčle, předloktí. Nelze hodnotit oblast s implantovaným kovovým materiálem, problematické je hodnocení L páteře při výrazné skolióze.
Ceník:
Pokud jste byli na vyšetření odesláni Vaším PL či gynekologem (či jiným ambulantním specialistou) v rámci populačního programu včasného záchytu osteoporózy a máte žádanku, je vyšetření hrazené ze zdravotního pojištění. Smlouvu máme s pojišťovnami 111, 205,201,211.
Vyšetření lze také absolvovat na vlastní žádost (bez doporučení). Toto si však musí pacient uhradit sám. Cena denzitometrického vyšetření je 1000 Kč, přičemž lze platit na místě v hotovosti nebo QR kódem.
Na první vyšetření je nutná žádanka typu K. Vzor žádanky pro lékaře je k dispozici zde:
Naměřené hodnoty při vyšetření DXA zhodnotí lékař a následně bude výsledek zaslán odesílajícímu lékaři. Preferujeme odeslání výsledků cestou eZprávy. Pokud Váš odesílající lékař eZprávu nemá, lze si výsledek vyzvednout po domluvě osobně v ordinačních hodinách.
Osteoporóza neboli řídnutí kostí je chronické onemocnění kostry. Je charakterizované úbytkem kostní hmoty a poruchami stavby kosti s následným zvýšením křehkosti kostí s navazujícím rizikem zlomenin. Vytváří se stav nerovnováhy mezi novotvorbou kostní hmoty a jejím úbytkem. Následkem úbytku kostní hmoty dochází ke zlomeninám bez předchozího úrazu nebo už při malé zátěži kosti. Zlomeniny spojené s osteoporózou se nejčastěji vyskytují u kyčelního kloubu, v oblasti zápěstí a páteře (hrudní a bederní obratle). Tento stav je nejčastěji způsoben nedostatkem vápníku, vitaminu D, pohlavních hormonů a zvýšeným odbouráváním kostní tkáně při nedostatku fyzické zátěže.
Osteopenie je onemocnění, které je označováno jako předstupeň osteoporózy. Pokles kostní hustoty o 10 až 25 % je podle Světové zdravotnické organizace (WHO) považován za osteopenii, o 25 % a více již za osteoporózu.
Charakteristickým rysem osteoporózy je její pomalý a často bezpříznakový vývoj. Toto onemocnění bývá často dlouhou dobu bezbolestné nebo se může projevovat jen pobolíváním v zádech či zvětšujícím se zakřivením páteře. Dalším příznakem je postupná deformace postavy, výška postavy se zmenšuje (i o 10 centimetrů a více). Často se na to, že pacient trpí osteoporózou, přijde až s první zlomeninou. Cílem veškeré terapie by proto mělo být snížení rizika fraktury. K hodnocení tohoto rizika se používá metoda kostní denzitometrie.
Jako hlavní rizikový faktor pro osteoporózu je nejčastěji udávána snížená produkce ženských pohlavních hormonů, tj. časná menopauza (tj. menopauza před 45. rokem věku, ať už uměle navozená, či spontánní). Zlomeninu v důsledku osteoporózy utrpí během svého života 40 – 50 % žen ve věku nad 50 let.
Osteoporózou jsou dále ohroženy osoby s nízkou tělesnou hmotností (BMI < 18,5 kg/m²) a malou fyzickou zátěží, kuřáci, konzumenti nadměrného množství alkoholu, lidé s nesnášenlivostí mléčných výrobků, lidé s rodinným výskytem osteoporózy, lidé užívající pravidelně některé léky či lidé trpící některými chronickými onemocněními.
Jedná se v současné době o jednu z nejpřesnějších metod určení tělesného složení a denzity (hustoty) kostí. Využívá rozdílné absorpce slabého rentgenového záření o dvou energetických hladinách tělesnými tkáněmi. Záření je natolik nízké, že není nutná žádná zvláštní ochrana. Přístroj naměří v určitých místech skeletu hustotu kostí, která může být snížena, pak je nezbytné doplnit i laboratorní parametry. Metoda DXA se používá ke zjištění hustoty kostí v dolní oblasti páteře a v kyčlích, někdy také kostí zápěstí, prstů a paty. Lze ji využít i ke sledování účinnosti léčby osteoporózy a monitorování stavu kostí nemocného.
Jde o nezatěžující vyšetření, které se řadí mezi zobrazovací metody, podobně jako např. ultrazvuk. Vyšetření trvá několik minut, pacient leží na speciálním lůžku, zůstává oblečený a scanner zachycuje buď jednu, nebo více oblastí kostí. V praxi se obvykle měří na dvou až třech místech, zpravidla v oblasti bederní páteře a horních částech stehenních kostí. Provádí se pomocí zařízení vyzařujícího slabé rentgenové záření. Celý proces je tedy rychlý (vyšetření trvá cca. 15 minut), a navíc zcela bezbolestný.
Pomocí denzitometrie lékař zjistí hustotu a obsah minerálů v kostní hmotě, především na základě množství vápníku. Díky denzitometrickému vyšetření je lékař schopen odhadnout, jak vysoká jsou rizika zlomenin spojených především s ubývající kvalitou kostní tkáně tzv. osteoporózou.
Kontrolní denzitometrická vyšetření by měla být prováděna při osteoporóze 1x ročně a při mírnějším řídnutí kosti, tzv. osteopenii podle hodnoty T-skóre buď 1x ročně nebo za 2 - 3 roky. Pokud je denzita v normě, provádí se kontrolní vyšetření jednou za 5 let.
Naměřené hodnoty při vyšetření DXA zhodnotí lékař a následně bude výsledek zaslán odesílajícímu lékaři. Preferujeme odeslání výsledků cestou eZprávy (lékařský e-mail). Pokud Váš odesílající lékař eZprávu nemá, lze si výsledek vyzvednout po domluvě osobně v ordinačních hodinách.